ハウスダストとダニにアレルギーがあり、春先に症状が出る（3歳）

アレルギー子どもの病気子育て応援隊のズバリ！アドバイス

ハウスダストとダニにアレルギーがあり、春先に症状が出る（3歳）

春先になって花粉が飛ぶ季節になると、ある日突然くしゃみを連発し、そのあと鼻水、鼻詰まり、そして咳といつもお決まりのコースをたどります。

アレルギー検査をしたところ、スギ花粉にはアレルギーはなく、ハウスダストとダニにアレルギーを持っています。去年も同じ症状で5月の中旬にパタッと症状がとまりました。本人は鼻がつまって咳がでてはいますが、いたって元気です。

昼間は多少咳き込む程度で食事も普通にとれているのですが、夜寝入ってから1時間ほどすると咳こみをはじめ2～3回に1回は吐いてしまいます。吐き終わるとすっきりするのか、そのあとは朝までぐっすりです。

咳だけならいいのですが、ひんぱんに吐くのが心配です。まだ小さいからしょうがないことなのでしょうか、他に治療が必要なのでしょうか。クスリは朝晩リザベンドライシロップを飲んでいます。

お悩み・相談は、ミキハウス子育て総研のスタッフがよく読み、200名以上の子育て応援団（専門アドバイザー）の中から適切な方にアドバイスを依頼しました。

まず、検査の判断ですが、ハウスダスト、ダニは通常通年性の症状を呈しますが、文面からは季節性のようです。検査が陰性でも、症状のほうを重視し、この季節に入る前からの予防を今後なさると、より効果的な治療ができます。

一方、咳込みの件ですが、アレルギー体質のお子さんでももちろん感染症に罹患します。吐くほどの咳はいずれにせよつらいもの、リザベンは、抗アレルギー剤ですが、咳止め、あるいは抗生物質を併用されてはどうでしょうか。

ついついアレルギー単独の症状と思いがちになる傾向があります。花粉症の時期は、インフルエンザを含め感染症の多い時期でもあります。

医師小児科：桑折紀昭
2001年4月 3日

鼻汁のうちで、後方の咽喉に流れ落ちていくものを後鼻漏と呼んでいます。昼間は、流れ落ちてくる後鼻漏を上手く飲み込んでいますが、寝入りばなとか明け方は、体位からも、昼間よりもたくさんの後鼻漏が流れ落ちてくる上に、本人が無意識状態であるために、後鼻漏を気管の入り口の方に入れてしまいやすく(誤嚥しやすく)、痰がからんだような激しい咳が出現します。

一方、後鼻漏は、最終的に、食道を通って胃内に飲み込まれますが、きれいなものではないので、鼻炎期間中に長期に渡って飲み込むと、胃が荒れてきます。この結果、咳込みをきっかけに嘔吐を伴うようになります。
対策としては、食欲がある場合も、夕ご飯は、少し軽めに、または、早めに済ませ、就寝時に、食事内容が胃を通過しているようにしてあげてください。

普通は、2－3時間で通過しますが、現在は、多少、遅れている可能性がありますから、就寝時刻の3－4時間前に食事が済んでいるのが理想的ですが、出来るだけ早めに済ませるということでよいと思います。
また、鼻汁が多い時期は、夕方ぐらいに、耳鼻科の先生に、吸引・吸入処置を受けられるのも良いかもしれません。また、小児科で、胃粘膜保護剤を処方してもらわれてもよいでしょう。

医師小児科：横山俊之
2001年3月30日